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近30家险企理赔半年报出炉,单笔最高赔付1925万,千万别再说保险骗人啦!

  • 2021年07月30日
  • 13:06
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近日,各保险公司2021年上半年理赔报告陆续出炉。据不完全统计,截至7月28日,有近30家险企发布了2021年上半年理赔报告。


从理赔金额来看,有24家险企公布了2021年上半年理赔金额,排名前十的依次为中国人寿(超269亿元)、平安人寿(204亿元)、太保寿险(92亿元)、太平人寿(50.8亿元)、人保寿险(36.24亿元)、泰康养老(28.4亿元)、阳光人寿(21亿元)、富德生命人寿(17.77亿元)、工银安盛人寿(9.1亿元)、光大永明人寿(4.5亿元)。中国人寿赔出了上半年最大单笔赔付单,金额高达1925万元!


从赔付件数来看,在公布的数据中,中国人寿依然高居榜首,赔付超940万件。赔付件数排名靠前的还有平安人寿209万件、人保寿险162.06万件、泰康养老119万件、工银安盛人寿55万件。


从申请支付时效来看,富德生命人寿最快,为1.1天。其他申请支付时效较快的公司还有恒大人寿1.17天、中英人寿1.24天、中意人寿(个险)1.29天、同方全球人寿1.3天等。


癌症仍然是理赔重点

理赔报告还显示,癌症仍为目前最高发重大疾病,同时重大疾病有年轻化趋势,其中癌症仍为“头号杀手”


从已公布的理赔年报来看,在理赔责任分布上,医疗险理赔件数占比大,重疾险和医疗险理赔金额占比较高。在重疾险理赔原因中,癌症仍是最高发重大疾病,心脏类疾病、脑血管疾病紧随其后。


从恶性肿瘤赔案分布来看,男性肺癌客户占比最高,达到21%,肠癌客户占比12%,肝癌客户占比10%,甲状腺癌客户占比14%,胃癌客户占比8%;而女性甲状腺癌赔付占比最高达29%,乳腺癌赔付占比18%,肺癌赔付占比16%,宫颈癌赔付占比5%,肠癌赔付占比5%。


重疾险理赔年轻化加剧

理赔案例中,年轻的患者越来越多,年龄最低者仅5岁。这也在间接证实:癌症等重大疾病有年轻化的趋势。


华泰人寿和人保寿险发布的理赔报告有相似之处:重疾低龄化趋势已经成为越来越难忽视的问题了。


对于我们来说,不仅要及时备好保险,还要多去了解所购买的保险的条款,这样才能真正地享受到保险的权益。


“得了重疾不赔”等字眼经常会成为保险行业的负面新闻,但是这些都不意味着是保险业的问题。


一来可能是部分代理人在销售过程中有误导销售的行为,二来是消费者在面对理赔的时候有可能不清楚理赔条件,得出重疾不赔的结论,说实话保险公司也很委屈。


有业内专家表示,一旦得病出险,要注意两方面事项。


一方面,消费者需要认真配合保险公司的相关工作,严格按照保险公司的要求上传各项索赔材料,避免因材料不合格而耽误了理赔工作,降低了实际理赔效率。另一方面,消费者不可因保险公司对自己的“信任”而滋生欺骗保险公司的想法,不可伪造索赔材料。“骗保”一旦被保险公司通过技术手段识别出来,法律后果比较严重。


一般来说,常见理赔资料包括理赔申请书、申请人有效的身份证件、保单凭证、医院出具的病历资料、病理报告等。其中,医院出具的就诊材料一定要有医疗机构的有效盖章。


业内相关人士表示,理赔纠纷绝大部分是因为消费者没做好“健康告知”。他提醒消费者在买保险前一定要知道不保什么,在免责条款之内的情况都是无法得到理赔的;另外,很多医疗险会有免赔额的限制,在免赔额以下的治疗费用不予理赔。

所以,清楚理赔条款,及时提交理赔所需材料,正常情况下就不会出现理赔难或者不理赔的情况。


为什么保险越早买越好

1.早在年龄:保费支出少

保险费的计算费率的其中一个因素是和年龄有关,购买同样的保障时,投保年龄越小,所需的费用就越少,年龄越大,所需的费用就越多。


2.早在时间:保障期间长

现在很多的寿险都属于长期甚至是终身保障的,一经投保就可以享受保障利益了,投保的年龄越小,所享受的保障时间就越长;且很多寿险均具有分红功能,分红又是以复利计算,所以越早投保就能越早享受分红收益,累计时间越长收益也就越丰。


3.早在通胀:缩减通胀成本

随着社会经济的发展,物价不断的上涨,消费水平也会随之提高,同样保险公司不可能长期间保留原费率产品在市场运营,这样也就出现了保险产品不断的更新换代,每一款产品在一时间内就会停售,届时会以较往前稍高的费率推出替代产品。所以过往的产品在价格上都要比更新换代的产品要优惠些。


4.早在核保:不让保险挑你

年轻人的身体大都比较健康,在一定保险金额下也不需要体检,即使体检也很容易通过核保。而年纪大的人,就要求必须要体检。而且万一身体有一些问题,很可能会被要求加费承保,甚至可能被拒保。我们今天要在年轻时、健康时,不需要保险金时,“为明天的需要作准备,等到真正需要时,可能我们已经要不了了”。等到真正需要做手术的巨额费用时,您已经是拒保体了,您已经没条件拥有保险保障了。


不是每个人都能够买保险的,每一份保险条款都明确写清投保条件,在保险公司购买保险是有健康要求和年龄要求等等条件的。因此越早投保越合算。


重疾,意外,哪个是我们确定不会遇见的?所以必须未雨绸缪!


而变老又是我们完全可以预见的未来,养老必须尽快提上日程!


年轻的时候不买保险,等生病了或者老了才发现自己已经没有资格来不及了!所以,就现在,快给自己的未来做好规划!

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