由新加坡普通保险协会(GIA Singapore)、新加坡人寿保险协会(LIA Singapore)和综合健康信息系统(IhiS)代表的新加坡医疗保健和保险部门之间的跨行业联盟已共同宣布了征集建议书(CFP)开发端到端健康保险理赔平台,以改善患者体验并提高运营效率。
这项举措与新加坡朝着数字化,创新驱动的经济发展的举措相吻合,这将为新加坡人带来更大的利益。
平台的好处
该集成平台旨在为患者,医疗保健提供者和保险公司带来以下好处:
方便地访问患者的保险单详细信息–医疗保健提供者将能够检索综合保障计划(IP)和集团医院和外科保险(GH&s)的患者相关保险单覆盖信息的详细信息,以确定是否可以免除住院押金。
更快的理赔处理–医疗保健提供者可以代表患者以数字方式向保险人提交索赔,保险公司可以从医疗保健提供者以数字方式获取必要的账单和医疗数据。
无缝授权的数据发布–患者将能够通过其Singpass应用程序以数字方式授权将相关数据(包括医疗记录和保险单详细信息)发布给保险公司或医疗保健提供者。
及时交换数据–医疗保健提供者可以向患者和保险公司提供及时的账单信息和患者状况的更新,包括住院时间的长短。这使保险公司可以快速提供估计可索赔金额的更新。
一旦开发完成,集成平台将作为现场试点部署,参与的保险公司的保单持有人将是第一个获得该平台的人。最终目标是扩展平台以在全国范围内采用。
参加者
该试点的参与组织包括KK妇女儿童医院,国立大学医院,新加坡总医院和大东方人寿保险有限公司(GEL)。该倡议得到新加坡卫生和金融管理局的支持。
GIA新加坡首席执行官Ho Kai Weng先生说:“随着新加坡人口的老龄化,对医疗保健和保险服务的需求预计将成倍增长,到2030年,将有四分之一的人达到65岁或以上。该提案旨在建立一个统一的生态系统,以通过提高医疗保健和保险行业之间的互操作性以及消除成本低效来改善患者的体验。”
LIA新加坡执行董事Pauline Lim女士说:“确保投保人及时获得高质量的医疗保健需求是人寿保险公司的首要任务。该跨部门试点计划反映了保险业致力于利用数字化技术来证明其未来发展的承诺,即通过增强端到端住院经验来满足不断增长的患者需求。”
IHiS的助理首席执行官Guai Eng Chun先生说:“传统上,由于不同医疗机构和保险公司需要在多个系统之间交换信息,因此,用于患者护理的保险索赔流程主要是基于纸张的。这可能需要长达数月的时间,给患者带来不便。通过将医疗保健和保险机构联合起来并促进统一和安全的数据交换,我们期望公共医疗保健在共同开发集成生态系统方面发挥积极作用,该生态系统将为患者带来更多便利并加速端到端索赔程序。”
时间表
-2021年3月15日:CFP开放
-2021年3月29日:有关方面必须表达自己的兴趣并提出澄清
-2021年4月26日:最终提交意见的截止日期
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