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发改委:支持医保、商保机构间数据协同!

  • 2023年12月18日
  • 13:30
  • 来源:
  • 作者:

12月15日,据国家发改委消息,国家发改委发布关于向社会公开征求《“数据要素×”三年行动计划(2024—2026年)(征求意见稿)》意见的公告。


在数据要素×医疗健康中提到,支持医保、商保机构间加强医疗病历、医保结算、商保信息等数据协同,实现一站式理赔结算,提升医保控费、商保理赔风险防控能力。加强医疗数据融合创新,支持公立医疗机构合法合规前提下向金融、养老等经营主体共享数据,支撑商业保险产品、疗养休养等服务产品精准设计,拓展智慧医疗、智能健康管理等数据应用新模式新业态。






今年6月21日,国家医疗保障局起草了《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》(下称《意见稿》)。


在合作方式方面,《意见稿》明确,在遵守相关法律法规,确保信息共享安全的前提下,根据保险公司、银行等金融机构、各级医保部门和相关行业组织在具体应用场景下的信息查询和使用需求,依托商业健康保险信息平台和国家医疗保障信息平台,通过总对总对接,以适当方式进行信息共享。


当前,保险业已经建立商业健康保险信息平台。健康险平台是以行业健康险数据为基础,实现保险、医疗、社保和税务等相关方互联互通的信息共享平台。国家医疗保障信息平台则包括公共服务、经办管理、智能监管、分析决策共四大类14个业务子系统,通过大数据精算分析技术,助力提高全国医保标准化、智能化和信息化水平。


文章来源:《征求意见稿》、国家金融监督管理局,圈中人整理编辑

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