众所周知，医保是国家的福利政策，用来保障大家大小疾病的医疗问题。

而最近，医保再次做出重大改革，将影响近14亿人门诊看病。

近日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，将影响全国近14亿参保人。

图片来源：网络截图

我国的医保账户可以分成职工医保、居民医保、新农合等几类。

在大部分地区，门急诊看病，职工医保都不能报销，是以个人账户余额+自费的形式。

图片来源：网络截图 

而这一次医保改革，最大的一项改革就是拟规定普通门诊费用覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。

这意味着门诊小病、常见病都纳入了医保统筹基金支付范围。

并且按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。

在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

以后职工门诊看病更便宜！

以前职工医保个人账户至今，只能支付职工本人的医疗费用，而用医保卡给家人买药看病，可能涉及到骗保或者违法。

而很多年轻人身体健康，很少生病，职工医保个人账户大把余额，闲置在账户里没有利用起来。

这次改革后，个人账户的资金，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。

过去只能支付定点医疗机构的费用，改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用。

这一项改革大大提高了职工医保个人账户的使用范围。

同时这次《征求意见稿》还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

目前，职工医保缴纳方式是这样的，上海为例：

个人账户：个人缴费：工资*2%单位缴费：工资*9.5%*30%统筹基金：

单位缴费：工资*9.5%*70%

个人缴纳工资的 2%进职工医保个人账户，单位缴纳职工工资的 9.5%，其中30% 进职工医保个人账户，70%进医保统筹基金。

而改革后，单位缴费部分不再计入个人账户，全部计入医保统筹基金。

有人可能会觉得医保个人账户的钱变少了。

但考虑到第一项医保统筹基金报销职工门诊的50%以上。

其实医保的实际待遇会比以前更好。

按照意见稿，医保待遇是变好了，那个人缴费会增加吗？个人账户原有资金会有变化吗？

据国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，医保不增加个人缴费。

这几年下来，我们目睹了医保政策、医保政策的一次次改革，医保的保障也变得越来越完善。

但同样值得注意的是，医保的保障依旧是一份基础保障。

要更完善的保障，解决大病重病的医疗问题，仅仅是医保是不够的。

事实上，国家这么多年来一直在致力于医保改革，而每一次改革都无疑给患者带来了极大的福利，在减轻患者负担的同时也提高了患者的用药水平。

图片来源：摄图网

但是也必须看到，我国人口众多，疾病类型复杂多样，随着人口老龄化的加速，医保基金的支付能力也面临挑战，很多时候医保确实无法解决所有的问题。

在社会需求面前，医保能带给我们的就是普遍型用药尽可能多的纳入报销范围之内，但是如今重疾频发，且很多治疗重疾的药暂时都还没有纳入医保范围之内，是目前亟待解决的难题。

一方面是国家努力为我们解决看病难的问题，另一方面，确实还有很多家庭因为等不到所需药物进入医保而返贫或者面对失去挚爱的痛楚。

从前总调侃”一病回到解放前”但是没想到时至今日，面对疾病的时候，我们居然还是无计可施。

医保固然已经改善了看病环境，但就重疾而言，远远不够。

面对重疾时，医疗保险的报销显得远远不够，面对无法报销的花费，所以我们应该给自己更多的选择和保障。

为什么医疗保险之外还要买商业保险？

医保是底线，商保是底气。

有人认为，社保的医疗保险报销的并不算多，而且每年都要交，没有必要，一份商业保险已经足够。

其实不然，社保医疗是很重要的，因为社保里面的医疗保险是能够伴随。

还有人认为，交了社保或者新农合就够了。人一生并不会有太多生病的机率，就算生病，社保和新农合也已经够了。对此我只想说，您还是把疾病想得太简单了。

现在的生病住院，小病几千几万，尚在承受范围内；高则几十万上百万，难道想不起自己曾经看到的因病无钱医治而绝望的人吗？

所以说，医保是基础，有了医保，至少我们敢去医院检查；商保是保障，让不幸患病的家庭能够有底气去治疗！

社保是国家给予我们的保障，在整个社会保障体系中居核心位置，社保的每一次变化都关乎我们的生活。

除社保外，我们也应该给自己更多的保障，这样才能更好地保障生活中因疾病产生的费用和年迈时养老的花费。

  ●杨振宁遗嘱：娇妻仅获1套房子使用权？聪明的女人看完，90%都去买保险了！

在看点一下