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医院和保险公司联网,2021年电子病历全面普及!这些常见病患者已被保险公司拒绝!

  • 2021年03月09日
  • 10:33
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大家都知道我们的投保时的保费和自身身体状况相关联,那么保险公司如何能得知你的健康状况呢,只能通过你自行告知吗?要是你这么想的话可就是大错特错了!

正常情况下,保险公司想要了解投保人的过往健康史,主要通过以下几个途径:

1
社会医疗保险记录

社保和新农合的医疗记录可是保险公司专门的核赔部门审查的重中之重。


保险公司是有权在你投保或者申请理赔时向各种医院、诊所、保险公司、体检机构的相关记录来调取被保人的医疗信息查明病史的。



同时,买了社保的朋友平时用社保卡来看病、买药等也会被详细记录起来。

这也是我们为什么一直在强调不要将社保卡借给家人或者朋友用的原因!


2
医院、体检机构查询记录

我国现在已经实施了电子病历,严格规定门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。

这些病例详细记录了病人的信息,所以你哪怕只挂了个号没开药,也会被记录在册。



而且现在很多体检机构其实也会和资金实力非常雄厚的保险公司们有合作。

所以带着你投保前交的身份证等信息,去体检机构查你的体检报告也就易如反掌!


3
其他保险公司了解理赔、投保记录

保险公司间的联系是非常紧密的,尤其是在核查病人病例这方面。

为了防止骗保的情况,银保监会也打算建立一个平台,上面将会记录每个投保人的信息,包括了病史、投保记录、理赔情况等。

所以保险公司查病史只会是越来越简单,知道的内容也只会越来越详细的趋势。



电子病历普及,未来健康状况更加透明化




近几年,有关电子病历的讨论声越来越大,早在2017年,国家就出台了过于电子病历普及的相关文件,而后为了能够加强电子病历的普及,在2018年8月28日,国家卫健委又发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,将持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设。


(图源网络)


2020年,国家卫健委发布了《关于加快推进卫生健康行业电子证照建设与应用的指导意见》,《意见》指出:

到2020年12月,完成国家级电子证照系统建设、部署,完成与国家政务服务平台的对接改造。制定卫生健康行业电子证照统一标准。


到2021年3月,搭建卫生健康行业国家、省、地市三级电子证照体系架构,完成北京等12个试点地区卫生健康行业电子证照系统部署,实现试点地区卫生健康行业电子证照在政务服务事项中的全面支撑。


到2021年12月,在全国范围内全面部署卫生健康行业电子证照系统,实现卫生健康行业全部电子证照对各层级在线政务服务平台的支撑,积极探索电子证照与卫生健康信息平台的融合应用,深度挖掘电子证照在行业中的应用拓展。


也就是说,最快到2021年年底,国家将实现为各地制发电子证照统一赋号,为电子证照跨地区、跨部门互联互通提供支撑等目标,医疗电子化时代也会真正到来!



随着电子病历的普及运行,我们的健康数据也会越来越透明,这也意味着未来我们买保险可能会更难!

保险真的是想买就能买吗?

保险随时可以买啊,等我有钱了再买就行。


不少人抱着这种想法,认为保险买晚不买早,晚一年少交一年钱。


可事实上,真的是这样吗?


绝!对!不!是!


部分疾病在买保险时不仅会遭到加费,甚至有可能会被拒保!



保险公司黑名单




一、乙肝患者

只要乙肝患者在投保时如实告知健康状况,配合提交过往所有病历资料,保险公司会给予客观、公正的答复。


二、超重

当BMI超出26,有的公司会列入加费的考虑条件;当BMI超出30,肯定需要加费;如果再高,可能面临拒保。



三、高血脂

保险公司在受理投保的时候,如果是血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了。


四、肝功能异常

肝功异常,一般需要加费;如果高到3倍以上,就延期,暂不承保;如果高达10倍,或者是成小三阳、大三阳,可能就拒保。


五、高血压

血压高的消费者,根据高血压的不同程度,核保的结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。


六、血尿

保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保。


七、糖尿病

糖尿病是一种典型的“富贵病”,只要一经诊断,保险公司就不可能承保他的重疾险了;有血糖代谢异常而没发展到糖尿病的情况可酌情加费承保。



买保险千万别等 买保险越早越合算




所以你还觉得随时想保就能保吗?趁年轻,身体还行,赶紧买保险,再拖下去可能就要加费或者被拒保啦!


买保险,千万别等,趁早趁健康!


“我再考虑一下”“我先回去问问我老公”“过段时间再说吧”......很多人在拒绝保险时,都喜欢用这样的托词。可是,你知道吗,买保险可以犹豫不决,但是当风险来临时,从来不给你犹豫的机会,发生了就是发生了。而保险,错过了就是错过了!


慢一步“保费高”了

马云说过,人对新兴事物的看法分为几个阶段,看不见,看不起,看不懂,来不及。

对于很多人来说,保险就是一个新兴事物。绝大多数中国人对保险的看法可以归纳为以下几个阶段:

20岁不了解,30岁顾不上,40岁看不起,50岁很难买,60岁买不了...


随着年龄的增长,保费不断增加,同样一份保险,40岁时买和20岁时买,保费可能贵了一倍。


迟一秒“有病历”了

年龄只会越来越大,身体只会越来越差,而保费也会越来越贵。

现在,医院都实行电子病历,你的每一次就诊、住院都会记录在病历里。



很多人生病以后,面对巨额的治疗费用,才想起要买保险,孰不知,此时已经被保险公司拒之门外了!毕竟,保险只能在健康的时候买,生病的时候用。


晚一步“被拒保”了

投保一定要趁早,稍微晚一步就有可能因为年龄太大或者身体不合格而被拒保。

比如重大疾病保险,被保险人超过45岁就要体检,超过55岁就很可能就会直接拒保。即使没有被拒保,选择也很少,而且保费可能是年轻时的好几倍。


保险早买和晚买到底差别在哪呢?一句话——早买你挑保险,晚买保险挑你。


无论你多富有,一场重疾,很可能夺走你的所有积蓄;一场意外,很可能让你一无所有。从贫穷到富裕很难很难,但从富裕到贫穷,也许就是那么一瞬间!


保险,在你生病时给你保障,在你年迈时给你尊严,在意外来临时给你和家人一个护盾,拥有一份保险,让你的生活永远比别人多一份底气!

文中图片除注明来源外其他均来自摄图网)


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