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国务院:职工医保可支付家庭成员在定点医院的个人负担费用

  • 2021年04月26日
  • 14:22
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国务院办公厅22日发布了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见。


意见提出,规范职工医保个人账户使用范围,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。


可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


也就是说,职工医疗保险的个人帐户中的钱通常不能提取,只能用于员工的个人医疗。


所以存在一个问题就是年轻人相对来说更加健康,用到的机会少,个人账户的累积额更多,但年老或年老的家庭成员患病的机会更多,个人账户中的钱还不够。


因此,如果此时允许家人互相帮助,则对于整个家庭来说可以省钱。健康人的个人账户中的钱被其他家庭成员所使用,可以很好的提高个人账户的利用率和互助性,而无需入税。


目前意见还没有出台具体的细则,但是可以参考一下南京市的通知。


归根结底,还是为了给民众提供更好的医疗条件,但是我们也应该明确,医疗靠社保是远远不够的!


社保的确可以给我们报销一部分医疗费,可社保不会给我们报销生活费、孩子的教育费、老人的赡养费......


要想解决高额的医疗费用,我们必须给自己准备商业保险!


社保+商保,生活更美好!


如果一个人真的发生大病有三笔费用是必须面对的:


医疗费:重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用(医疗费),三分之二是间接费用(康复费、收入损失)。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。


康复费:不仅患者本身因病无法工作,身边亲人也要因陪护而不得不请假。也就是说,一人病倒,不仅会在原来的积蓄上连累家人(医疗费、康复费),在本该挣的钱上面也会有很大牵连(误工费、收入损失)。


收入损失费用:即便在医院结束治疗后回家休养,一个重病患者也不可能立马投入正常工作!要知道,现今社会,高强度、高压力、高时间精力消耗的工作对于一个普通人而言都非易事,更何况一个重病初愈者,强行而为就真的是拿自己的身体开玩笑了!


所以商业保险尤为重要!


因为商业重大疾病保险就是来弥补我们这个收入损失的。


因为商业重疾险有提前给付功能,凭医生的诊断证明书,确定属实,保险公司就会提前赔付几十万的现金给到我们,帮助我们渡过这个5年,甚至10年。


商业重疾险是买多少肯定是赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险”。 跟社保是两个概念。总的来说:社保给我们报销医疗费,商保给我们高端医疗和补充生活费。


总而言之,社保是座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定——这就是商业保险。


社保是一种福利性的民生保障,保而不包,商业保险是用以抵御人生中各种风险的有力武器。


只有社保加商保,生活才能更加美好!

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