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新加坡:人寿保险公司断言医疗索赔是费用增加的主要原因

  • 2021年04月07日
  • 18:04
  • 来源:
  • 作者:AIR团队

新加坡人寿保险协会(LIA)表示,从2010年到2019年,健康保险理赔占私人综合计划(IP)投资组合成本增长的81%。


从2010年到2019年,健康保险索赔总额从2.67亿新加坡元(1.99亿美元)增至16亿新加坡元(增长6倍)。相比之下,管理费用从5300万新加坡元增长到1.66亿新加坡元(增长3.1倍)。 而总分销成本则从7900万新元增加到2.67亿新元(增长了3.3倍)。


该协会在4月2日对新加坡医疗协会(SMA)的批评做出了更全面的回应,批评私人保险公司如何管理IPs,IPs是可选的私人健康保险计划,在政府运营的基本健康保险计划MediShield Life的基础上提供医疗保险。


SMA于3月25日发布了长达10页的立场声明,指责私人保险公司组成“高度排他性”医疗小组进行患者咨询,并将其费用规模围绕卫生部(MOH)设定的费用基准下限进行分组。此外,SMA表示,当前的IP部门似乎正在亏损或不可持续,必须探索降低IP部门的行政和人力成本的措施。


索偿率


LIA于3月29日对SMA发出了临时回复,并于4月2日表示,如果当前25%的索偿率继续以10%的复合年增长率增长,则可能在五年内达到30-40% ,并在10年内达到50-65%。它补充说,在某些时候,风险分担的作用可能会减弱。


IP的索赔率同比增长约9%,接近MediShield Life的索赔率增长10%。LIA说,关键的问题是索赔率的10%CAGR是否合适且可管理。


LIA还表示,它正在与当地学者合作,以进一步分析IP成本增加的驱动因素。


该协会还表示,尽管控制非索赔费用很重要,但重要的是要认识到,索赔仍然是总成本增加的主要来源。它驳斥了SMA的指控,即管理费用和分销成本是IP保险公司经历的成本增加的主要原因。


LIA表示:“管理医疗保健费用是一个复杂的问题,没有简单的解决方案。同时,不采取任何行动也是不可行的,因为新加坡目前医疗保健成本的增长轨迹引发了人们对可持续性的真正担忧。”


该协会表示,它一直主张多个利益相关者必须采取集体行动来解决这一问题。

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