2013年，中国人民健康保险股份有限公司努力提升发展能力，推进精细管理，加强专业建设，有序推进各项工作开展。

一、制定并大力实施新时期发展战略，推动公司加快转型、创新发展

面对新的发展形势，公司立足自身实际，从产品开发、渠道建设、健康管理、运营管理、成本管控、机构发展、风险防范、人才队伍建设等方面制定了具体措施，以保障发展目标的实现。随着新时期发展战略的推进实施，公司的发展动力不断增强。2013年11月和12月，公司规模保费同比增速分别达到76.81%和102.16%，业务发展节奏明显加快。

二、加大市场开拓力度，积极服务全民医保体系建设

在中国人保集团的统一部署下，公司积极抢抓大病保险政策机遇，加大“湛江模式”、“太仓模式”和“平谷模式”的宣传推广力度，积极发展大病保险等政府委托业务。先后与北京密云县政府、门头沟区政府签署“共保联办”合作协议，实现了“平谷模式”的复制推广。全年承保政府委托业务项目395个，保费收入45亿元，同比增长14.8%，覆盖23个省（自治区、直辖市、计划单列市）的122个地市，服务人群超过1亿人次。

公司不断优化业务结构，加快发展企业补充医疗保险、意外险、工伤补充保险等效益型业务和价值高的长期期缴业务，强化对续期业务的督导，提高继续率。强化银行渠道合作，加强销售团队建设，提升销售能力。公司业务规模不断提升，2013年全年，实现规模保费129.25亿元，同比增长11.13%。

三、加强专业化建设，提升服务能力

一是按照“客户愿意买、队伍有钱赚、公司有利润”的原则，密切关注市场发展态势，捕捉客户需求，开发30款新产品，支持业务发展。抢抓普通型人身保险费率改革的政策机遇，开发了8款按3.5%预定利率定价的护理保险产品，提高了市场竞争力。二是发挥专业优势，推广应用“社保通”、“医保通”信息系统，强化对医疗行为的监督和对医疗费用的控制，充分发挥社会管理功能，有效控制过度医疗。在核心业务系统中增加数据分析功能，为精细化核算提供技术支持。三是扎实推进健康管理工作，积极开展诊疗绿色通道、健康教育、家庭医生、慢性病管理等特色服务。将健康体检、评估和指导等多项服务内容融入医疗保险产品，实现了健康管理服务产品化的有效突破。四是在中国人保集团的统一部署下，认真组织开展“携手中国人保，共创美好生活”客户节活动，结合实际开展住院理赔客户送温暖、期缴客户保单年检等专题活动，提升公司专业形象。积极履行中管保险企业“为民诚信优质服务，倡导践行优良行风”承诺，全面提升服务质量。

四、夯实基础管理，加强盈利能力建设

一是强化业务质量管理。综合历年赔付情况、医疗费用上涨等因素，努力改善政府委托业务和企业补充医疗保险业务的承保条件，放弃了一些高风险、高赔付等承保条件较差的项目。发挥专业优势，通过医疗巡查、联合办公加强医疗费用审核等工作，强化理赔风险管控。

二是抓好现有分支机构的建设，提高创费创利能力。研究制定分支机构分类管理办法，按照“业绩导向、动态调整、投入产出匹配”的原则，以标准保费为主要依据，在薪酬、人力编制和部门设置方面进行差异化资源配置。强化经营考核，突出效益导向，引导分公司在加快业务发展的同时，优化业务结构，增加内含价值，提高创费创利能力。

三是强化精细化核算，将有效管控成本作为重中之重。统一核算规则和口径，实施全成本核算，把每一张纸、每一滴油分摊到每一张保单上。推行分渠道、分险种、分项目的核算机制，将资源优先向业务一线倾斜、向效益好的产品、机构和渠道倾斜。

五、加强人才队伍建设，提升干部员工综合素质

坚持将人才资源作为第一资源，不断加强专业化人才队伍建设，打造公司人才高地。完善培训规划和管理制度，构建形式多样、适应市场和业务需求的多层次培训体系，加大培训力度，提升干部员工的能力素质。健全公开、公正、公平的考核制度，充分发挥奖勤罚懒和压力传导的功能，进一步激发广大干部员工干事创业的激情。

六、加强内控管理体系建设，强化重点风险监测与防范

以监管红线为核心内容，根据年度监管形势和监管重点，加强合规文化教育，提升合规经营意识。夯实内控合规和风险管理基础，建立健全组织体系和规章制度体系，全面梳理优化业务管理流程，突出抓好三道防线。加快推进内控基本规范贯彻实施项目、内控和风险管理信息系统建设，实时监控、全面覆盖、全程管理、全员参与的内控管理体系进一步完善。加强风险识别和评估，重点做好重要业务领域和关键风险点控制。制定公司大病保险业务专项审计方案，提高大病保险业务依法合规经营水平。定期开展风险监测活动和分类监管评价情况的汇总分析，加强重点风险提示。