保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 专栏
  3. 圈中人寿险资源网
  4. 正文

全面出击,剑指保险欺诈!

  • 2024年06月14日
  • 16:32
  • 来源:
  • 作者:
近日,中国保险行业协会认真落实会议精神,在国家金融监督管理总局稽查局的指导下,组织行业积极开展反保险欺诈相关工作,并制定了《关于保险行业积极开展反保险欺诈工作的倡议书》,现向全体会员单位发出如下倡议:


一、提高政治站位,深化思想认识
各会员单位要提高思想认识,深刻把握反保险欺诈工作的政治性、人民性。坚决打击保险欺诈,是保障保险业高质量发展的内在要求,是维护人民群众生命财产安全和社会和谐稳定的现实需要,是服务国家产业政策和战略布局、推进中国式现代化建设的有力举措,也是遵循国际保险监管规则、承担大国责任和参与全球金融治理的必然要求。

二、健全防范体系,加强内部管理
各会员单位要建立健全反保险欺诈管理体系,明确职责分工,完善制度机制,建立风险评估、预警系统、实时监测、事后追责等流程,确保及时发现和处理欺诈行为。强化对各级机构、各部门、各环节的管理和监督,确保各项反保险欺诈措施落实到位。以定期召开联席会议的形式积极研判反保险欺诈相关问题,并融合日常工作开展相关研究。通过提升内部管理,从源头上预防和减少欺诈行为的发生。

三、强化数据赋能,提升反诈效率
各会员单位要强化数据赋能,着力打造反保险欺诈的新质战斗力。加强反保险欺诈数据信息系统建设,整合、分析各类保险数据,及时发现异常,促进保险科技在反保险欺诈领域的应用和拓展。推动大数据赋能反保险欺诈工作,充分运用大数据、人工智能等先进技术来识别和预防欺诈行为,对重大风险早发现、早预警、早处置。聚焦保险欺诈风险较高的领域,依托数据支撑进行深入研判,通过集中力量,对高风险领域进行有针对性攻坚,提升反保险欺诈效能。

四、开展宣传教育,增强公众意识
各会员单位要积极开展反保险欺诈专题教育,普及反保险欺诈知识,分享成功案例,增强全体从业人员及社会公众反保险欺诈的意识和能力。充分利用新闻媒体、网络、微信公众号等多种形式开展公益宣传,培育良好的欺诈风险管理文化,提高员工行为规范和职业道德素养,提升消费者诚信意识、法治意识、防范意识,自觉抵制保险欺诈行为。积极向行业内外宣传反保险欺诈工作成果,营造全社会共同关注、共同参与的舆论氛围。

五、优化服务质量,重视消保工作
各会员单位要将消费者权益保护作为反保险欺诈工作的出发点和落脚点,并贯穿于反保险欺诈工作的始终。建立完善的客户服务体系,加强对保险产品的信息披露,让消费者充分了解产品特点、风险和保障范围,避免因为信息不对称而导致的欺诈事件发生。

建立健全的投诉处理机制,没有确凿证据或线索的,不得以涉嫌欺诈为借口拖延理赔、无理拒赔,以实际行动维护消费者的合法权益。同时,对于发现的保险欺诈行为,应坚决予以打击,维护市场公平和秩序。

六、推进协作机制,形成合力打击
各会员单位之间要加强信息沟通、经验分享和交流,并积极参与中国保险行业协会组织的反保险欺诈交流活动,共同研究和探讨反保险欺诈工作。要积极贯彻落实反保险欺诈监管政策要求和工作部署,认真接受金融监管部门的监督和指导,确保各项反欺诈措施得到有效执行。要加强与公安、司法机关的交流合作,共同探索建立有效的反保险欺诈工作机制,发现涉嫌犯罪行为,应立即向公安、司法机关报案,并配合进行侦办,形成内外联动、共同打击保险欺诈行为的强大合力。

保险诈骗行为必须予以严厉打击,绝不姑息!中国保险行业协会倡议全体会员单位积极行动起来,立足本职本位,共同打击保险诈骗犯罪行为,为更好保护人民群众生命财产安全,构建公平、公正、透明的保险市场环境而努力,为保险业的持续健康发展贡献力量!

此前4月26日,公安部经济犯罪侦查局会同国家金融监督管理总局稽查局联合召开保险诈骗犯罪专项打击动员部署会,会议决定自2024年4月底至11月底,开展为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击


除了中国保险业协会,6月还有多地金融监管部门发文,就打击保险欺诈组织专项行动,并部署工作。


6月6日,国家金融监督管理总局河南监管局发文称,联合省公安厅深入推进保险诈骗犯罪专项打击。河南监管局称,已印发工作方案,成立工作专班,与省公安厅建立定期会商、集中研判和重大案件挂牌督办机制,推动各级监管部门与属地公安机关签订合作协议,建立完善反欺诈中心、反欺诈工作站等实体运作组织。


6月7日,国家金融监督管理总局重庆监管局发文称,建立联动机制加大保险诈骗犯罪打击力度。目前,已成立保险诈骗犯罪专项打击工作小组,密切多方协作,形成防范打击合力,推动开展集群打击。督促指导保险机构切实履行主体责任,认真开展保险欺诈线索的筛查、串并、核查和报送工作。


6月7日,国家金融监督管理总局青岛监管局发文称,组织开展打击和防范经济犯罪系列宣传活动。会同青岛市公安局、保险行业协会等单位,举办“打击和防范经济犯罪宣传日”活动启动仪式。通过《保险之声》访谈节目、打击保险诈骗犯罪情景剧、反保险欺诈短视频等,向广大市民宣讲防诈反诈知识,强化反保险欺诈宣传警示教育。


6月11日,国家金融监督管理总局大连监管局发文称,以贯彻落实保险诈骗犯罪专项打击工作为目标,联合大连市保险行业协会,组织主要保险机构共同参加大连市公安局经侦支队举办的现场宣传活动,向社会公众宣导反保险欺诈与防范经济犯罪常识,提升公众防范保险欺诈、非法集资、养老诈骗等犯罪行为的意识,增强公众识别欺诈风险的能力,切实维护自身合法权益,保障资金和财产安全。


文章来源:保险行业协会、金融监管局,圈中人整理编辑

阅读排行榜

  1. 1

    安徽省政府发布重磅意见:开发康养保险产品!

  2. 2

    这家险企获25亿元巨额增资!

  3. 3

    一保险省分公司副总被任命为副市长!

  4. 4

    新华保险再度接盘万达,此前已接手万达集团北京总部!

  5. 5

    @寿险公司长护险新规出台!

  6. 6

    一保险中介因这个罕见原因被注销!年内已注销20家

  7. 7

    106643万人!全国参加养老保险的人数又上涨了...

  8. 8

    严把关!8家保险业机构高管“不予核准”!

  9. 9

    四川金控成为这家人寿第一大股东!

  10. 10

    又有四家银行获批解散!我们的存款会有影响吗?

推荐阅读

  1. 1

    华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

  2. 2

    金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

  3. 3

    53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

  4. 4

    非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

  5. 5

    春节前夕保险高管频繁变阵

  6. 6

    金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

  7. 7

    31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

  8. 8

    中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

  9. 9

    董事长变更后,中国人寿新添80后女总助

  10. 10

    国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

关注我们