金融监管总局连发两文：短期健康险严禁“0”费率！
- 2023年11月07日
- 14:31
- 来源：
- 作者：
一、各保险公司应当立足于消费者真实的健康保障需求，科学开发设计产品，合理确定产品责任，充分发挥商业健康保险功能作用，有效减轻人民群众医疗费用负担。产品定价应当科学合理，严格按照定价的数据基础确定各期保险费率，不得通过随意调整精算假设等方式改变产品的费率结构，严禁出现“0”费率等各类明显不符合精算原理的情况。
二、各保险公司应当采取有效措施加强销售人员队伍建设、行为管理和信息披露。在销售产品时，应当将保险责任、退保约定、保费交纳方式等主要内容清晰明确告知消费者，宣传用语应当易于理解。短期健康保险产品的保障责任、免赔责任、免赔额、赔付比例等内容是产品的重要保险责任，不得违规通过批单、批注等方式进行随意更改，其他保险合同内容发生变化的，应当向消费者做好提示工作，严禁销售误导。
三、各保险公司应当切实履行主体责任，加强第三方销售渠道管理。通过互联网平台销售的，应当实现理赔、投诉等服务入口全面在线化，要以显著方式为消费者提供在线保全、退保等服务入口，并向消费者提供在线咨询、问答等服务功能，确保消费者可在线查询相关业务的办理进度。
四、各保险公司应当加强业务经营情况回溯，建立健全业务品质与销售费用关联机制，及时对产品定价发生率等精算假设进行回溯调整，确保产品设计公平合理，保证业务经营可持续。
五、各保险公司应当加大理赔服务的科技赋能，提升理赔案件的处理质量和时效。要不断完善消费者权益保护机制，及时排查问题，妥善解决纠纷，强化内部追责问责，切实保护好消费者合法权益。
各保险公司要始终牢固树立合规经营理念，把更好的满足人民群众多样化个性化健康保障需求放在首位。监管部门将持续关注和监测短期健康保险市场运行情况，对产品设计存在明显漏洞、引发投诉较多、侵害消费者合法权益的相关机构和责任人依法依规严肃处理。
各保险公司：
为充分发挥健康保险功能作用，进一步规范短期健康保险业务开展，切实保护好消费者合法权益，现将有关事项提示如下:
二、在销售时应对产品的免赔额、免赔责任、赔付比例、退保约定、保费缴纳方式等重要内容向消费者进行清晰告知和提示。不应使用“保费低至(最低) X元””“每月X元起“保障高至(最高)X万”，以及“低至(最低)””“起”高至(最高)”等词汇进行不当宣传。
三、通过互联网等方式承保的业务，投保人完成单个产品投保流程后，明确告知其投保流程已完成。不应使用“保障完善”“产品升级””“保障提升”等词汇，不当引导投保人进行新的投保或保全动作。不得隐藏或以电话回访、客服跟进等方式变相隐藏退保、保全等入口，确保退保等服务过程流畅、无障碍。
四、在符合监管规定的基础上，保险条款内容在保险期间内有调整变化的，应当确保告知投保人保险期间内的收费频率和每次收取的保费金额，使用“约定延期扣费”“自动续费”等类似方式收取保费的，要进行充分说明，确保投保人准确理解。签署的授权扣费协议应与产品的保险期间匹配，并确保告知投保人，若停止自动扣费，需如何进行操作。
五、以年度总保费为基础给付佣金和费用的，需防范因业务退保率偏高产生的套利风险。
阅读排行榜
-
1
因网点保险销售“双录”不到位等，一省级分行被罚近500万元！
-
2
终身禁业又添一人！已是年内第17个
-
3
重磅！人身保险伤残评定来了，2025年2月1日执行
-
4
国家医保局：推进医保数据赋能商业保险公司！
-
5
安徽省政府发布重磅意见：开发康养保险产品！
-
6
这家险企获25亿元巨额增资！
-
7
一保险省分公司副总被任命为副市长！
-
8
新华保险再度接盘万达，此前已接手万达集团北京总部！
-
9
@寿险公司长护险新规出台！
-
10
一保险中介因这个罕见原因被注销！年内已注销20家
推荐阅读
-
1
华泰人寿高管变阵！友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”
-
2
金融监管总局开年八大任务：报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少
-
3
53岁杨明刚已任中国太平党委委员，有望出任副总经理
-
4
非上市险企去年业绩盘点：保险业务收入现正增长产寿险业绩分化
-
5
春节前夕保险高管频繁变阵
-
6
金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作
-
7
31人死亡！银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况，预估保险赔付超1400万元
-
8
中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》
-
9
连交十年保险却被拒赔？瑞众保险回应：系未及时缴纳保费所致目前已妥善解决
-
10
董事长变更后，中国人寿新添80后女总助
