国家金融监督管理总局宜昌监管分局行政处罚决定书（宜金监罚决字〔2023〕2号）

当事人：中国人民财产保险股份有限公司五峰土家族自治县支公司

地  址：五峰土家族自治县渔洋关镇长乐大道79号湖北西南茶叶市场15幢1单元111、112号

主要负责人：吴X

当事人：刘X  

身份证件种类及号码：居民身份证 4205001970XXXXXXXX  

住  址：五峰土家族自治县  

职  务：时任中国人民财产保险股份有限公司五峰土家族自治县支公司综合部经理

当事人：曾X                

身份证件种类及号码：居民身份证 4205291984XXXXXXXX          

住  址：五峰土家族自治县              

职  务：时任中国人民财产保险股份有限公司五峰土家族自治县支公司商团业务部团队经理

根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国行政处罚法》等有关规定，我分局对中国人民财产保险股份有限公司五峰土家族自治县支公司（以下简称“人保财险五峰支公司”）的违法违规行为进行了调查、审理，并依法向当事人告知了作出行政处罚的事实、理由、依据及当事人依法享有的权利。当事人未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

经查，人保财险五峰支公司存在以下违法违规行为：

利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用。

中国人民财产保险股份有限公司五峰土家族自治县支公司将劳动合同员工曾X所做直销业务挂在代理人李某名下，2020年7月22日至2022年6月期间，曾X与李某共用李某工号签单1144笔，保费合计1224122.55元，对应佣金合计157751.83元，其中23笔为曾X销售，对应佣金3235.7元，被曾X用于维护公司业务。

时任人保财险五峰支公司商团业务部团队经理曾X具体实施违规行为，应承担直接责任；时任人保财险五峰支公司综合部经理刘X，负责管理曾X的业务行为，应承担管理责任。

上述事实，有电话录音、相关人员询问笔录、曾X劳动合同、李某代理合同、李某应付佣金明细表、曾X微信账单。

综上，我分局决定作出如下行政处罚：

上述“利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用”的行为违反了《中华人民共和国保险法》第一百一十六条“保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为：（十）利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构，从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动”的规定。

依据《中华人民共和国保险法》第一百六十一条“保险公司有本法第一百一十六条规定行为之一的，由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下罚款；情节严重的，限制其业务范围、责令接受新业务或者吊销业务许可证”的规定，我分局决定对人保财险五峰支公司予以6万元罚款。

根据《中华人民共和国保险法》第一百七十一条“保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款”的规定，我分局决定对刘X、曾X分别予以警告并罚款1.2万元。      

当事人应当在收到本处罚决定之日起十五日内持缴款码到财政部指定的代理银行进行缴款。逾期，将每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

当事人如不服本行政处罚决定，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向国家金融监督管理总局湖北监管局申请行政复议，也可以在收到本处罚决定书之日起六个月内向有管辖权的人民法院提起诉讼。复议、诉讼期间本处罚决定不停止执行。

2023年8月8日