行政处罚决定书（菏银保监罚决字〔2023〕1号）

菏银保监罚决字〔2023〕1号

当事人：新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司

地址：山东省菏泽市八一路南、市政路以东金泰大厦

主要负责人：李X

依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国行政处罚法》等有关规定，我分局对新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称新华人寿菏泽中心支公司）涉嫌违法违规行为一案进行了立案调查、审理，并依法向当事人告知了作出行政处罚的事实、理由、依据及当事人依法享有的权利。当事人未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

经查，新华人寿菏泽中心支公司存在以下违法违规行为：

欺骗投保人

2022年4月14日，新华人寿菏泽中心支公司收展部员工刘某在向客户李某讲解保险产品过程中存在欺骗投保人的行为。一是夸大意外伤害医疗保险的保险责任。刘某向客户李某讲解附加（2014）B款意外伤害医疗保险的保险责任时未告知保险金申请须在公司认可医院就医并需认可的医院开具相关的就诊材料。二是夸大重大疾病保险的保险责任。刘某向客户李某讲解健康无忧、健康新享等重大疾病保险的保险责任时未告知相关保险金及豁免保险费的申请条件及所需材料。三是对与保险业务相关的政策作虚假宣传。向客户介绍相关保险产品时其关于投保人、被保险人及缴费期的内容存在不实宣传。

上述事实，有立案登记审批表、行政处罚调查通知书、附加（2014）B款意外伤害医疗保险、健康无忧重大疾病保险（尊享版）、健康无忧重大疾病保险（专享版）、健康新享重大疾病保险等险种条款、保险产品报备和电子化管理信息系统查询界面《健康新享重大疾病保险新契约、保全及续期业务管理规定》、调查笔录、任职文件、劳动合同等证据证明。

综上，我分局决定作出如下行政处罚：

上述欺骗投保人的行为，违反了《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百一十六条第（一）项的规定，根据《中华人民共和国保险法》第一百六十一条的规定，我分局决定对新华人寿菏泽中心支公司予以罚款8万元。

当事人应当在接到本处罚决定书之日起十五日内持缴款码到财政部指定的代理银行进行缴款。逾期，将每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

当事人如不服本行政处罚决定，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向中国银行保险监督管理委员会山东监管局申请行政复议，也可以在收到本处罚决定书之日起六个月内向菏泽经济开发区人民法院提起诉讼。复议、诉讼期间本决定不停止执行。

菏泽银保监分局

2023年1月18日

行政处罚决定书（菏银保监罚决字〔2023〕3号）

菏银保监罚决字〔2023〕3号

当事人：李XX

身份证号码：378XXXX

职务：时任新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司收展部经理

依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国行政处罚法》等有关规定，我分局就当事人对新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称新华人寿菏泽中心支公司）涉嫌违法违规行为负有管理责任一案进行了立案调查、审理，并依法向当事人告知了作出行政处罚的事实、理由、依据及当事人依法享有的权利。当事人未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

经查，当事人时任新华人寿菏泽中心支公司收展部经理，对新华人寿菏泽中心支公司以下违法违规行为负管理责任。

欺骗投保人

2022年4月14日，新华人寿菏泽中心支公司收展部员工刘某在向客户李某讲解保险产品过程中存在欺骗投保人的行为。一是夸大意外伤害医疗保险的保险责任。刘某向客户李某讲解附加（2014）B款意外伤害医疗保险的保险责任时未告知保险金申请须在公司认可医院就医并需认可的医院开具相关的就诊材料。二是夸大重大疾病保险的保险责任。刘某向客户李某讲解健康无忧、健康新享等重大疾病保险的保险责任时未告知相关保险金及豁免保险费的申请条件及所需材料。三是对与保险业务相关的政策作虚假宣传。向客户介绍相关保险产品时其关于投保人、被保险人及缴费期的内容存在不实宣传。

上述事实，有立案登记审批表、行政处罚调查通知书、附加（2014）B款意外伤害医疗保险、健康无忧重大疾病保险（尊享版）、健康无忧重大疾病保险（专享版）、健康新享重大疾病保险等险种条款、保险产品报备和电子化管理信息系统查询界面《健康新享重大疾病保险新契约、保全及续期业务管理规定》、调查笔录、任职文件、劳动合同等证据证明。

综上，我分局决定作出如下行政处罚：

上述欺骗投保人的行为，违反了《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百一十六条第（一）项的规定，根据《中华人民共和国保险法》第一百七十一条的规定，我分局决定对李XX给予警告，并处罚款1万元。

当事人应当在接到本处罚决定书之日起十五日内持缴款码到财政部指定的代理银行进行缴款。逾期，将每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

当事人如不服本行政处罚决定，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向中国银行保险监督管理委员会山东监管局申请行政复议，也可以在收到本处罚决定书之日起六个月内向菏泽经济开发区人民法院提起诉讼。复议、诉讼期间本决定不停止执行。

菏泽银保监分局

2023年1月18日

行政处罚决定书（菏银保监罚决字〔2023〕2号）

菏银保监罚决字〔2023〕2号

当事人：刘X

身份证号码：37290119781107XXXX

职务：时任新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司收展部员工

依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国行政处罚法》等有关规定，我分局就当事人对新华人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称新华人寿菏泽中心支公司）涉嫌违法违规行为负有直接责任一案进行了立案调查、审理，并依法向当事人告知了作出行政处罚的事实、理由、依据及当事人依法享有的权利。当事人未提出陈述申辩意见。本案现已审理终结。

经查，当事人时任新华人寿菏泽中心支公司收展部员工，对新华人寿菏泽中心支公司以下违法违规行为负直接责任。

欺骗投保人

2022年4月14日，新华人寿菏泽中心支公司收展部员工刘某在向客户李某讲解保险产品过程中存在欺骗投保人的行为。一是夸大意外伤害医疗保险的保险责任。刘某向客户李某讲解附加（2014）B款意外伤害医疗保险的保险责任时未告知保险金申请须在公司认可医院就医并需认可的医院开具相关的就诊材料。二是夸大重大疾病保险的保险责任。刘某向客户李某讲解健康无忧、健康新享等重大疾病保险的保险责任时未告知相关保险金及豁免保险费的申请条件及所需材料。三是对与保险业务相关的政策作虚假宣传。向客户介绍相关保险产品时其关于投保人、被保险人及缴费期的内容存在不实宣传。

上述事实，有立案登记审批表、行政处罚调查通知书、附加（2014）B款意外伤害医疗保险、健康无忧重大疾病保险（尊享版）、健康无忧重大疾病保险（专享版）、健康新享重大疾病保险等险种条款、保险产品报备和电子化管理信息系统查询界面《健康新享重大疾病保险新契约、保全及续期业务管理规定》、调查笔录、任职文件、劳动合同等证据证明。

综上，我分局决定作出如下行政处罚：

上述事实，有立案登记审批表、行政处罚调查通知书、附加（2014）B款意外伤害医疗保险、健康无忧重大疾病保险（尊享版）、健康无忧重大疾病保险（专享版）、健康新享重大疾病保险等险种条款、保险产品报备和电子化管理信息系统查询界面《健康新享重大疾病保险新契约、保全及续期业务管理规定》、调查笔录、任职文件、劳动合同等证据证明。

综上，我分局决定作出如下行政处罚：

上述欺骗投保人的行为，违反了《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百一十六条第（一）项的规定，根据《中华人民共和国保险法》第一百七十一条的规定，我分局决定对刘X给予警告，并处罚款1万元。

当事人应当在接到本处罚决定书之日起十五日内持缴款码到财政部指定的代理银行进行缴款。逾期，将每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

当事人如不服本行政处罚决定，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向中国银行保险监督管理委员会山东监管局申请行政复议，也可以在收到本处罚决定书之日起六个月内向菏泽经济开发区人民法院提起诉讼。复议、诉讼期间本决定不停止执行。

菏泽银保监分局

2023年1月18日