为推进保险公司依法合规经营,筑牢保险行业高质量发展坚实基础,2023年,内蒙古银保监局将持续开展全区保险业“三虚”(虚假承保、虚列费用、虚挂业务)问题整治。
整治“三虚”问题的三个重点。虚假承保方面,重点整治保险机构及经办人员通过篡改客户信息、保险标的信息以及投保险种、保险金额、保险费率、保险期间等其他信息,或者改变保险标的使用性质等方式改变投保规则,向投保人多收或减收保费、扩大或缩小保险责任。虚列费用方面,重点整治保险机构及经办人员通过编制虚假的报告、报表、文件和资料,以虚假列支绩效工资或销售佣金、理赔费用或虚假列支会议费、宣传费等业务及管理费方式套取资金,用于补贴手续费、向投保人返还利益、开展业务维护及奖励推动等。虚挂业务方面,重点整治保险机构及经办人员通过虚构中介业务、虚列销售人员等方式套取资金,用于向相关机构和人员暗中支付利益。
整治“三虚”问题的方式。坚持“抓住典型、力求实效、创新方法、总结提高”原则,形成集中攻关、综合施策、有力有效的整治工作格局。找准切入点,综合采用现场检查、行政处罚、行业通报、监管谈话等措施,严查重处一批违法违规典型机构,营造齐抓共管、人人喊打强大声势。发挥监管合力,强化智能检查工具应用,借助纪检移送、监审联动等有力手段,进一步查深查透问题线索和严格落实责任。以整治工作为契机,引导保险机构转变经营理念,夯实合规经营基础,切实保护消费者合法权益,努力优化行业发展环境,共同维护保险市场竞争秩序。
整治“三虚”问题的工作时间安排。2月开展调研摸底,3月至9月进行综合整治,开展现场检查。成立现场检查组同步开展现场检查,视需要具体采用专项检查、稽核调查等方式,发现重大线索及时采取飞行检查或突击检查模式,探索封存证据的检查手段,切实达到震慑作用。在检查省级保险公司过程中,联动相关分局对中心支公司开展现场检查,串并问题线索,局机关将适时赴部分分局开展现场指导和市场调研。10月至11月为本次整治工作的总结收尾阶段,总结全年整治“三虚”工作取得的成效经验,查找存在的困难、问题和不足。
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