保险行业资源门户网站

设为首页  加入收藏  帮助中心

 

 

保险时讯 | 保险人才 | 保险论文 | 保险条款 | 保险费率 | 保险案例 | 保险数据 | 保险实务 | 寿险课件
风险管理 | 保险营销 | 保险产品 | 保险方案 | 保险考试 | 保险教育 | 保险培训 | 保险机构 | 保险报告
保险时评 | 保险法律 | 保险广告 | 保险辞典 | 保险集趣 | 海外视窗 | 保险网站 | 保险会议 | 保险软件
网站地图 | 保险黄页 | 百姓保险 | 热门话题 | 保险资料 | 专家专栏 | 长篇连载 | 贝 律 师 | 留言板
  您现在的位置:首页>海外视窗>>韩 国>>正文  网站地图
韩国用付费上限防“大病致贫”
[作者:环球时报    时间:2016-1-22 11:29:11]

  韩国的健康保险制度始于1977年,历时12年,至1989年基本建成全民医保体系。此后,韩国1998年和2000年进行了两轮健康保险整合改革,统一医保体系,成立了非营利性的韩国国民健康保险公团。近日,记者采访了国民健康保险公团健康保险政策研究院国际合作部部长朴喜东,听这位专业人士讲述如何上调保费、如何从“少付费、高赔偿”到“适度付费、适度赔偿”、如何防止“因病致贫”和应对老龄化等韩国民众同样关注的医保话题。

  韩国人口约5000万,其中国民健康保险适用者为总人口的97.2%,其余2.8%则适用于医疗补助(指以贫困层为对象,享受实惠与健康保险相同,但不收取其保险费,而由国家财政以税收代替)。韩国国民健康保险体系的参保人员分为职工参保者和地区参保者,前者针对有资方雇用的人群、公务员等,后者是无资方雇用的城市自由职业人群或渔民农民等。

  谈到资金来源,朴喜东告诉记者,韩国健康保险的运营财政资金,有85.5%为保险费,13.3%由政府提供,其中包括11.1%的一般税收和2.2%的烟草赋税。以2016年标准来看,韩国职工参保者的保险费标准为月工资的6.12%,其中雇主与职工各分摊3.06%。而地区参保者,即无固定收入者的情况,则根据参保者个人收入、财产状况、私家车、家庭构成等要素进行综合评价后,确定保费。据韩国媒体报道,以2014年为例,韩国职场参保者月平均保险费为9.41万韩元(10万韩元约合540元人民币),地区参保者月平均保险费为8.25万韩元,较2013年保费上调率为1.7%。这已是连续3年保费上调率保持在3%以下。相对于普通韩国人每月三四百万韩元的收入,保费费率是比较低的。

  朴喜东说,韩国医保根本是从大企业职工到小规模企业职工,再到农渔村和城市自营者,健康保险为阶段性逐步推进;健康保险推行之初,实施“低负担、低收入”原则;政府对扩大健康保险制度表现出很强的意志。

  据朴喜东介绍,在韩国,一般来说,住院治疗时个人需要承担诊疗费用的20%,门诊诊疗费用或药店买药费用的30%由个人承担。为减少参保者(患者)过高诊疗费的负担,血友病、肾脏疾病、脏器移植等罕见疾病患者仅需承担诊疗费用的10%,各种癌症、心血管、脑血管、结核、重度烧伤等重症患者仅需负担诊疗费用的5%。为防止患者因过高诊疗费用造成家庭沉重负担的现象,韩国对此制定个人负担费用上限制。根据参保者所得收入水平,制定7级上限标准,当家庭的年度治疗费用超过个人负担上限时,由国民健康保险公团支付超过费用。

  朴喜东告诉记者,有评价认为韩国国民健康保险制度较为成功和完善,但目前也面临不少挑战和课题。比如,保险费征收体系如何更为公平,确定保费标准的前提是掌握参保者的负担能力,但很多不确定因素,包括隐瞒负担能力等,对标准确定造成很多问题。

  韩国企划财政部去年底发布的《2060年长期财政展望》报告预测,若不能有效控制支出规模,国家债务占国内生产总值的比重2060年将提升至60%以上。韩国主要社会保险可能不会长期维持,如国民年金(养老基金)将在2060年见底,健康保险(2025年)和老人长期疗养保险(2028年)也即将枯竭。企划财政部方面提出,为解决这一问题,需要将现行“少付费、高赔偿”的保险体系转为“适度付费、适度赔偿”的体系。

  朴喜东告诉记者,韩国国民健康保险法律上要求政府年均承担健康保险所需费用的20%,而事实上政府财政分担部分一直达不到法律标准。对于政府缴费占比是否要持续增加等问题也在韩国引发一定程度的争议,但目前韩国健康保险的财政状态整体向好,这两年保持8万亿至10万亿韩元储备,并没有引发大的问题。

 
 【打印文章】        【关闭窗口

关于圈中人保险网】圈中人保险网创办于2000年3月,是保险行业资源门户网站,在行业具有较高的知名度和品牌影响力。2005年,圈中人保险网作为唯一的保险类专业资深网站,跻身中国十大热门金融学习网站。圈中人保险网共设36个版块和栏目,内容齐全,数据权威,更新速度快。网站开辟VIP会员浏览专区。您成为本站会员后,可以以会员身份浏览会员中心的 【保险论文】 【保险营销】 【保险条款】 【保险案例】 【保险考试】 【保险实务】 【保险费率】 【专题论坛】 【保险数据】 【风险管理】 【保险产品】 【保险方案】 【保险报告】 【保险名录】等版块内容及下载会员资料。


加入圈中人保险网会员的方法

 一、个人VIP会员:
   〖第一种方法〗 网上注册:操作步骤 1、注册会员->2、支付会员费->3、提交付费确认
   〖第二种方法〗 购买会员卡:操作步骤 在线订购会员卡 或电话订购0755-21659566即可

 二、公司会员: 操作步骤 1、注册会员->2、汇款至公司帐号->3、提交付费确认

>>>现在就注册会员        >>>在线网上支付VIP会员费      >>>EMS送卡上门

客服电话:0755-21659566  15219497011    微信咨询:15219497011       : 564358161

 
 ::最新文章::
    ·以色列商保试水“战争财产险”
    ·澳洲保险行业乱象横生,大小保险公司“无一幸免”
    ·韩国保险公司推出加密交易所保险
    ·骗保手法花样多 华媒:荷兰整治保险欺诈现象有成果
    ·英国保险交易市场伦敦劳合社将为数字货币托管平台提供保
    ·厄瓜多尔正式取消农业保险增值税
    ·美国商业医疗保险能“按需定制”
    ·各国军人保险制度概览
    ·2018年一季度俄罗斯保险公司保费收入增长19.3%
    ·沙特首批女性车险查勘员准备上岗
 ::热门文章::
    ·美国社会保险情况考察体会
    ·韩国保险业监管制度及其启示
    ·美国保险业的监管制度及其借鉴
    ·日本保险业现况——非寿险保险
    ·美国保险中介制度
    ·美国保险行销体系扫描
    ·美国社会福利保障体制改革及对我国的启示
    ·美国个人征信体系的发展与启示
    ·美国和加拿大保险业介绍及其借鉴
    ·美国巨灾风险证券化

关于我们 - 广告服务 - 互动合作 - 网站声明 - 联系方式 - 会员注册 - 网站地图

版权所有:深圳市圈中人电子商务有限公司
本网法律顾问:
上海和华利盛律师事务所重庆分所 贾锐律师
联系电话:0755-21659566 13652320211  客服QQ564358161(认证信息“圈中人”)
Copyright © 2000-2011 QZR.CN All Rights Reserved
粤ICP备05047908号