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关于商业保险理赔的几个问题
[作者:保监微课堂    时间:2017-10-20 9:40:46]

社会上有很多消费者会认为保险就像庞氏骗局,买了保险就等于上当受骗。其实造成这种问题的原因根本在于消费者认为理赔难。今天我们就一些关于理赔的问题做出解答。
 
哪些险种有等待期?
 
重疾险一般是90-180天。医疗险30-60天,意外险没有等待期。但是要注意一下生效日期,绝大多数意外险都是次日零点生效。
 
寿险没有明确的等待期,但有的会规定一个期限,这个时间出险只赔付已交保费,一般会在保险责任内容中出现。
 
寿险还有个自杀等待期,投保两年之后自杀还是会获得赔偿的。
 
保险对理赔时效有什么要求?
 
理赔时效,从报案到定损时间,寿险在事故10日内上报;重疾也是10日内;意外在48小时之内;医疗险10内通知。所以大家要在投保时就注意下保险合同对理赔时效的书面说法。
 
理赔时一般都有哪些材料要准备?
 
其实,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料,叙述如下:
 
事故类证明:可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。
 
(1)、意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
 
(2)、死亡证明。在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可。
 
(3)、伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
 
(4)、销户证明。由户口所在地的派出所出具。
 
医疗类证明:包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
 
受益人身份证明及与被保险人关系证明:

 
(1)、受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前来办理理赔手续。
 
(2)、受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有:a.夫妻关系,可提供结婚证明;b.父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。

 
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